下肢の筋膜

🦵「下肢の筋膜」

🧊浅筋膜（Superficial Fascia）

• 皮下脂肪（SAT）＋繊維層（DAT）

• 表在性の神経・血管はこの層を通る

• 関節周囲、脛骨稜上、足関節では薄い

• 踵部には踵脂肪体 → 足底の衝撃吸収装置

• DATは膝・足関節・脛骨稜で減少 → 骨標識が触知しやすい

🧵深筋膜（Deep Fascia）

• 筋群を包む線維性の強靭な膜

• 大腿・下腿・足部をユニットで包囲

• 上では腹部・殿部筋膜と連続

• 下では骨膜・支帯・筋間中隔と癒合

• 疎性結合組織（ヒアルロン酸豊富）により筋肉との滑走が可能

🍑臀部筋膜

• 大殿筋と大腿筋膜張筋を包む

• 浅層：胸腰筋膜後層と連続

• 深層：腸骨稜に付着

• 遠位で腸脛靱帯（ITT）と融合

🧭中殿筋・梨状筋・閉鎖筋膜

• 中殿筋筋膜 → ITTや大腿骨骨膜に続く

• 梨状筋筋膜 → 小殿筋を包み腸骨骨膜へ

• 閉鎖筋膜 → 内閉鎖筋〜双子筋〜大腿方形筋にかけて連続

🏹腸骨恥骨筋膜（Iliopubic Fascia）

• 腸腰筋と恥骨筋を包む筋膜

• 大腿鞘後壁を形成

• 小転子まで続き、大腿筋膜へと融合

⚙️大腿筋膜・腸脛靱帯（Fascia Lata / ITT）

• 大腿の「強靭な鞘」

• 外側最厚 → ITTで強化（大殿筋・TFLと連結）

• 内側は薄い

• 筋間中隔：外側（強）、内側（薄）＋中間

• 神経支配：前＝大腿神経、後＝坐骨神経、内＝閉鎖神経

• **内転筋管（ハンター管）**形成

🦵下腿筋膜（Crural Fascia）

• 大腿筋膜と足背筋膜へ連続

• 起始：腸骨稜〜脛骨顆〜腓骨頭〜顆部骨膜

• 補強：大腿二頭筋・内転筋群の腱線維など

• 支帯：

  • 上伸筋支帯（横走線維、脛骨前に付着）

  • 下伸筋支帯（Y字型）

  • 屈筋支帯（足根管形成）

  • 腓骨筋支帯（長・短腓骨筋腱保持）

🦶足部の筋膜

✅足背筋膜

• 足背腱（長趾・長母趾伸筋）を包む

• 母趾・小趾の外転筋へと続く

✅骨間筋筋膜

• 中足骨・靱帯・周囲筋膜から派生

• 背側＆底側骨間筋 → 協調して動くユニット形成

✅足底筋膜（Plantar Fascia）

• 高密度コラーゲンで構成

• 浅層（縦走）＋深層（横走）

• 構成：内側・中央（最も厚い）・外側

• 各部位：母趾・小趾の筋を覆う

• アキレス腱と連続、内側縦アーチを支持

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