頭頚部の筋膜

🧾メモ：「頭頚部の筋膜」

🔹総論：頭頚部の筋膜とは？

• 筋膜は固有受容器官として働き、
  頭痛・顎関節痛・肩の痛み・嚥下障害・耳鳴り・めまい・視覚異常などに関連。

• 頭頚部では、正中線で左右の筋膜が融合。

  • 前方：頸部白線

  • 後方：項靭帯

🩻 頭頚部の筋膜：2層構造

① 浅筋膜（superficial fascia）

▶ 共通構造

• 頭頚部全体を包む線維脂肪層

• 領域ごとに厚さや構造が異なり、名称も変化

▶ 頭部：帽状腱膜（galea aponeurotica）

• 前頭筋・後頭筋・上耳介筋を結合する腱膜性構造

• SMAS（表在性筋膜系）および広頚筋の浅筋膜へ連続

• 高度に血管新生されており、皮膚とは浅層皮膚支帯で結合

• 深筋膜とは**DAT（疎性結合組織層）**で分離 → 滑走性に関与

▶ 側頭部：浅側頭筋膜（側頭頭頂筋膜）

• 前方は前頭筋と眼輪筋、後方は後頭筋・上耳介筋に連続

• 上方は帽状腱膜に接続

▶ 顔面：表層筋腱膜システム（SMAS）

• 全ての表情筋を包む

• 筋群（鼻筋・眼輪筋・皺眉筋・口輪筋・笑筋など）を線維ネットワークで連結

▶ 頸部：広頚筋 fascia

• 浅筋膜が広頚筋と一体化しており、分離不可

• 胸部・三角筋部の浅筋膜、背部の厚い浅筋膜、頭部の帽状腱膜へと連続

② 深筋膜（deep fascia）

▶ 頭部の深筋膜（単層構造）

• 主に咀嚼筋・唾液腺を包む局所的な筋膜で構成される

• 浅筋膜とは疎性結合組織で分離 → 滑走性の確保

✅ 代表的な深筋膜

• 頭外被筋膜（頭蓋骨膜）：帽状腱膜の深層、側頭筋膜と連続

• テノン筋膜（眼筋筋膜）：眼球と脂肪の間に存在

• 側頭筋膜：側頭筋を覆い、表層線維に付着

• 耳下腺咬筋筋膜：頬骨弓〜耳下腺・咬筋を包む

• 翼突筋膜：内外の翼突筋を包む

• 頬咽頭筋膜：頬筋の後方〜咽頭筋までを結合

▶ 頸部の深筋膜（3層構造）

※ まだ明確な分類には議論あり

✅ 第1層：浅葉（被覆筋膜）

• 頸部を襟のように囲む

• 表層筋群を広く包む

✅ 第2層：中葉（固有筋膜層）

• 板状筋・肩甲挙筋・菱形筋・後鋸筋を包む

• 菱形筋の筋膜は前鋸筋筋膜と融合する

✅ 第3層：深葉（椎前筋膜）

• 頚椎前部を包む深層筋を支持

• 嚥下・咽頭・呼吸運動との関連あり

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