上肢の筋膜単位

筋膜マニュピレーション®の理論では、**運動の方向ごとに存在する「筋膜単位（myofascial unit）」と、その調整中枢である「CC（協調中心）」**の理解が非常に重要です。

本記事では、上肢（肩〜指先）における30個の筋膜単位とCCの位置を、運動の方向ごとに整理して解説します。

上肢の筋膜単位の基本構造

  • 上肢は**主要関節ごとに6方向（前・後・内・外・内旋・外旋）**の運動を持ち、それぞれに1つの筋膜単位（＝計30個）があります。

  • 各筋膜単位は、単関節筋＋二関節筋で構成されており、その機能を統合・調整しているのが**CC（Coordination Center／協調中心）**です。

各運動方向における筋膜単位とCCの位置

🔹前方運動（Anterior）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 An-sc 小胸筋・大胸筋 烏口突起の下、大胸筋上
肩関節 An-hu 烏口腕筋・三角筋・大胸筋（鎖骨部）・上腕二頭筋短頭 三角筋と大胸筋のあいだ、上腕二頭筋短頭上
肘関節 An-cu 上腕筋・上腕二頭筋 上腕二頭筋筋腹上または外側
手関節 An-ca 長掌筋・橈側手根屈筋 橈側手根屈筋の外方
手指 An-di 短母指屈筋・短母指外転筋・長母指屈筋 母指球の近位部外方

🔹後方運動（Retro）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 Re-sc 大菱形筋・小菱形筋・僧帽筋 菱形筋の境界筋腹上
肩関節 Re-hu 大円筋・三角筋後部・広背筋・上腕三頭筋長頭 肩甲棘下、三角筋後部線維上
肘関節 Re-cu 上腕三頭筋（外・内・長頭）・肘筋 三角筋停止部高さ、三頭筋長頭と外側頭の間
手関節 Re-ca 尺側手根伸筋（尺側＋上腕起始） 筋腹上、2線維の合流部位
手指 Re-di 小指外転筋・小指伸筋 第5中足骨基部、小指外転筋上

🔹内方運動（Medial）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 Me-sc 前鋸筋・広背筋・大胸筋 腋窩の線維弓内側部
肩関節 Me-hu 烏口腕筋・上腕二頭筋短頭・上腕三頭筋長頭 腋窩の線維弓外側部
肘関節 Me-cu 尺側手根屈筋（上腕骨・尺骨起始） 内側上腕筋間中隔
手関節 Me-ca 尺側手根屈筋・小指屈筋 尺側手根屈筋上
手指 Me-di 掌側骨間筋・小指対立筋・長掌筋 短掌筋と短小指屈筋に位置

🔹外方運動（Lateral）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 La-sc 肩甲舌骨筋・僧帽筋・胸鎖乳突筋 僧帽筋と胸鎖乳突筋の間、後斜角筋上
肩関節 La-hu 三角筋中部・棘上筋・上腕二頭筋長頭 大結節前方の三角筋上
肘関節 La-cu 腕橈骨筋・長橈側手根伸筋 外側上顆上方、腕橈骨筋上
手関節 La-ca 橈側手根伸筋群 2つの筋の筋腹上
手指 La-di 背側骨間筋・長母指外転筋 第1背側骨間筋上、長母指外転筋の腱上

🔹内旋運動（Internal Rotation）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 Ir-sc 鎖骨下筋・大胸筋 鎖骨中央下、鎖骨下筋筋腹上
肩関節 Ir-hu 肩甲下筋・大胸筋・広背筋 肩甲下筋と大胸筋腱の合流部（烏口鎖骨筋膜上）※直接触れにくい
肘関節 Ir-cu 円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋 肘部屈曲腺の下、円回内筋上
手関節 Ir-ca 方形回内筋・長掌筋・橈側手根屈筋 方形回内筋の近位部上
手指 Ir-di 虫様筋・長/浅指屈筋 手掌腱膜上、虫様筋と連結する部位

🔹外旋運動（External Rotation）

関節部位 筋膜単位 主な筋肉構成 CCの位置
肩甲帯 Er-sc 上後鋸筋・僧帽筋上部 肩甲骨上角上、肩甲挙筋との合流部
肩関節 Er-hu 小円筋・棘下筋・三角筋後部 棘下筋と小円筋の筋腹上
肘関節 Er-cu 回外筋・上腕二頭筋 回外筋起始部、外側筋間中隔上
手関節 Er-ca 短母指伸筋・長母指外転筋・長母指伸筋・総指伸筋 長母指伸筋・総指伸筋上
手指 Er-di 虫様筋・総指伸筋 背側骨間筋上

まとめ：筋膜単位の地図を持てば、治療の精度が変わる！

筋膜単位は、「単関節筋」と「二関節筋」の協調によって機能しています。そのハブとなる**CC（協調中心）**の位置を理解することで、

  • 筋膜マニュピレーション®の適切な操作点が明確になる

  • 慢性痛や運動障害の原因を深層から捉えられる

  • 表面的な症状に惑わされず、構造的な問題にアプローチできる

といった臨床的な大きなメリットがあります。

 

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